Facultad de Odontología

Programa de salud bucal en La Barquita, Provincia de Buenos Aires.
Cátedra de Odontologia Preventiva y Comunitaria, Facultad de Odontología, UBA.

Otras instituciones participantes
Municipalidad de San Fernando, Provincia de Buenos Aires.
Escuelas de permanencia de islas.

Responsables del proyecto
Directores: Zulema Pedemonte, Graciela Klemonskis

Descripción
El sector insular de San Fernando tiene 3.700 habitantes que ocupan el 2,5% del territorio, inundable, de gran extensión geográfica y baja densidad poblacional (5 hab/km2).

Una característica destacable de este proyecto es la presencia del agua, que actúa como elemento de separación y al mismo tiempo organizador de las actividades del poblador isleño. Otra es la escuela pública, núcleo de anclaje y cohesión social. Las lanchas escolares facilitan el acceso a los hospitales de islas porque el pasaje en las lanchas colectivas tiene un costo elevado y sus horarios no son funcionales a las necesidades del isleño.

La selección del área III Sección de Islas del Delta de San Fernando surge de la consideración de los siguientes criterios:
:: Identificación de la salud bucal como una necesidad sentida en la población. Este hecho fue expresado en reuniones mantenidas con la Coordinación de Odontología del Municipio, la Inspectora de Escuelas del área y maestros.
:: El área es representativa de la problemática de riesgo: población rural dispersa, aislada por el río; de bajos ingresos, con dificultades laborales; con serios problemas de acceso a la atención de salud bucal por lo que ésta se reduce a la atención de la urgencia.
Desde 1999 el programa se dirige a niños y jóvenes y personal perteneciente a escuelas: maestros, directores. Alumnos desde jardín de Infantes hasta noveno año, ex alumnos, padres y habitantes de las islas

Objetivos, desarrollo y logros
Objetivos
::
Mejorar la salud bucal en la población escolar.
::
Mantener la salud alcanzada.
::
Lograr conductas de autocuidado en la población involucrada.
 
Metodología empleada y fases:
:: Educación para la salud
  :: Talleres de Educación para la Salud con los padres que asisten para ser atendidos luego del horario de clases.
  :: Talleres de Educación para la Salud con los escolares durante el horario escolar.
  :: Demostración de técnica y práctica de cepillado con la colaboración de los maestros y profesores.
::
 Atención clínica
:: Acciones de salud hasta lograr el alta integral, intermedia o básica.
:: Acciones preventivas para el mantenimiento de la salud lograda.
:: Capacitación de recursos humanos extrasectoriales.
:: Maestros: Curso de Promoción y Prevención, actualizados cada año, con el objeto de que realicen el Programa de Mantenimiento en sus alumnos.
:: Madres que colaboran: enseñanza de limpieza de clínicas tomando los recaudos que impone la bioseguridad.
::
 Trabajo con la comunidad
:: Reuniones con los padres en la escuela para promover su cooperación con el programa: obtención de grupos electrógenos auxiliares; instalación de los equipos (compresor, hemosuctores, estufa a seco, iluminación de la clínica); protección de materiales y equipos para el traslado por lancha, etc.
:: Los recursos financieros los provee la Provincia de Buenos Aires, la Municipalidad de San Fernando, la Facultad de Odontología y cooperadoras de escuelas.

Resultados de la experiencia en Escuela N° 16 “Río Barquita”, III° Sección de Islas de San Fernando, Provincia de Buenos Aires.

Estado dentario de los escolares de 6 a 13 años (1994 a 1997).

Basal:
  C   P   O   S   INTC
Promedio
3,09
  
0
O,1
  
3,1
  
4,95
Desv. Stand.
2,81
  
0
0,3
  
2,9
  
2,34
n
31
  
31
31
  
31
  
42

Post 1 año:
  C   P   O   S   INTC
Promedio
3,1
  
0,3
O,5
  
3,9
  
5,1
Desv. Stand.
3,1
  
1,2
0,9
  
3,8
  
2,53
n
35
  
35
35
  
35
  
40

Post 2 años:
  C   P   O   S   INTC
Promedio
2,3
  
0,1
O,7
  
3
  
4,9
Desv. Stand.
3,1
  
0,7
1,4
  
3,6
  
2,79
n
46
  
46
46
  
46
  
50

Post 3 años:
  C   P   O   S   INTC
Promedio
2,3
  
0,3
1,5
  
4,1
  
3,82
Desv. Stand.
3,3
  
1,2
2
  
4,6
  
2,58
n
51
  
51
51
  
51
  
51

Estado dentario de los niños de 6 años en cinco años de programa (1994 a 1998):
Indice     Basal   Post 1 año   Post 2 años   Post 3 años   Post 4 años
c
  
Promedio
  
2,5
  
3,5
  
4,14
  
2,22
  
2,16
Desviación estándar
  
1,87
2,34
  
4,58
  
2,86
  
2,48
e
  
Promedio
  
0,12
  
0,63
  
0
  
0
  
0
Desviación estándar
  
0,33
0,99
  
0
  
0
  
0
o
  
Promedio
  
0
  
0
  
0,14
  
0
  
0,66
Desviación estándar
  
0
0
  
0,35
  
0
  
0,74
d
  
Promedio
  
2,62
  
4,13
  
4,28
  
2,22
  
2,83
Desviación estándar
  
1,99
3,10
  
4,71
  
2,86
  
3,18

 

Indice     Basal   Post 1 año   Post 2 años   Post 3 años   Post 4 años
c
  
Promedio
  
3,0
  
4,88
  
6,86
  
4,11
  
2,67
Desviación estándar
  
2,29
3,79
  
7,83
  
4,56
  
3,14
e
  
Promedio
  
0,62
  
3,13
  
0
  
0
  
0
Desviación estándar
  
1,65
4,96
  
0
  
0
  
0
o
  
Promedio
  
0
  
0
  
0,14
  
0
  
1,17
Desviación estándar
  
0
0
  
0,35
  
0
  
1,77
d
  
Promedio
  
3,62
  
8
  
7
  
4,11
  
3,66
Desviación estándar
  
3,60
7,65
  
7.93
  
4,56
  
4,35

 

Indice     Basal   Post 1 año   Post 2 años   Post 3 años   Post 4 años
c
  
Promedio
  
1
  
1,25
  
0,14
  
0,44
  
0,67
Desviación estándar
  
1,41
1,71
  
0,34
  
0,83
  
0,94
e
  
Promedio
  
0
  
0
  
0
  
0
  
0
Desviación estándar
  
0
0
  
0
  
0
  
0
o
  
Promedio
  
0
  
0
  
0
  
0
  
0
Desviación estándar
  
0
0
  
0
  
0
  
0
d
  
Promedio
  
1
  
1,25
  
0,14
  
0,44
  
0,67
Desviación estándar
  
1,41
1,41
  
0,34
  
0,83
  
0,94

 

Indice     Basal   Post 1 año   Post 2 años   Post 3 años   Post 4 años
c
  
Promedio
  
1
  
1,25
  
0,14
  
0,44
  
0,67
Desviación estándar
  
1,41
1,71
  
0,34
  
0,83
  
0,94
e
  
Promedio
  
0
  
0
  
0
  
0
  
0
Desviación estándar
  
0
0
  
0
  
0
  
0
o
  
Promedio
  
0
  
0
  
0
  
0
  
0
Desviación estándar
  
0
0
  
0
  
0
  
0
d
  
Promedio
  
1
  
1,25
  
0,14
  
0,44
  
0,67
Desviación estándar
  
1,41
1,41
  
0,34
  
0,83
  
0,94

Estado dentario de los niños de 6 años en cinco años de programa (1994 a 1998):
Indice     Basal   Post 1 año   Post 2 años   Post 3 años   Post 4 años
c
  
Promedio
  
1,75
  
3,91
  
4,56
  
4,26
  
2,71
Desviación estándar
  
1,29
2,02
  
2,67
  
2,64
  
2,58
e
  
Promedio
  
0,25
  
0,45
  
1
  
0,47
  
0,06
Desviación estándar
  
0,43
0,78
  
0,82
  
1,09
  
0,24
o
  
Promedio
  
0
  
0
  
0,33
  
0,33
  
0,18
Desviación estándar
  
0
0
  
0,47
  
0,79
  
0,51
d
  
Promedio
  
2
  
4,36
  
5,89
  
5,07
  
2,94
Desviación estándar
  
1,58
2,35
  
2,77
  
3,35
  
2,51

 

Indice     Basal   Post 1 año   Post 2 años   Post 3 años   Post 4 años
c
  
Promedio
  
2,75
  
5,18
  
4,82
  
8,07
  
3,88
Desviación estándar
  
2,16
5,86
  
3,07
  
6,88
  
4,51
e
  
Promedio
  
1,25
  
1,91
  
5
  
2,33
  
0,29
Desviación estándar
  
2,16
3,82
  
4,08
  
5,44
  
0,18
o
  
Promedio
  
0
  
0
  
0,88
  
0,47
  
0,18
Desviación estándar
  
0
0
  
1,45
  
1,26
  
0,51
d
  
Promedio
  
4
  
8,27
  
14,11
  
9,67
  
3,06
Desviación estándar
  
4,18
6,47
  
6,44
  
7,83
  
3,10

 

Indice     Basal   Post 1 año   Post 2 años   Post 3 años   Post 4 años
c
  
Promedio
  
1,5
  
1,18
  
1,88
  
1,43
  
1
Desviación estándar
  
1,11
1,03
  
1,52
  
1,29
  
1,41
e
  
Promedio
  
0
  
0
  
0
  
0
  
0
Desviación estándar
  
0
0
  
0
  
0
  
0
o
  
Promedio
  
0
  
0
  
0
  
0
  
0
Desviación estándar
  
0
0
  
0
  
0
  
0
d
  
Promedio
  
1,5
  
1,18
  
1,88
  
1,43
  
1
Desviación estándar
  
1,11
1,52
  
1,52
  
1,29
  
1,41

 

Indice     Basal   Post 1 año   Post 2 años   Post 3 años   Post 4 años
c
  
Promedio
  
2,25
  
1,27
  
1,88
  
1,57
  
1,24
Desviación estándar
  
2,27
1,35
  
1,52
  
1,64
  
1,96
e
  
Promedio
  
0
  
0
  
0,11
  
0
  
0
Desviación estándar
  
0
0
  
0,31
  
0
  
0
o
  
Promedio
  
0
  
0
  
0,22
  
0
  
0
Desviación estándar
  
0
0
  
0,42
  
0
  
0
d
  
Promedio
  
2,25
  
1,27
  
2,22
  
1,57
  
1,24
Desviación estándar
  
2,27
1,35
  
1,87
  
1,64
  
1,96

Programa “La Barquita”. Resultados en términos de productos y de altas, 2003.
Escuela   Nº de pacientes   Higiene bucal   Asesor dieta   FFA   Remine-
Ralizantes
   Ionóm.
Vítreo
Temp
Perm
Temp
Perm
16
52
52
52
52
30
58
18
12
31
23
23
23
23
31
75
6
7
34
--
--
--
--
--
--
--
--
Jardín 16
4
4
4
4
13
Jardín 31
3
13
Jardín 34
--
--
--
--
--
 --
--
 --
Total
82
82
82
87
 233
24
 19

 

Escuela   Amalgamas   Formocresol   Exodoncia   Altas   Discontínuo
Temp
 Perm
Temp
 Perm
Temp
 Perm
Básica
Integral
16
1
2
6
15
11
8
35
31
1
3
13
3
17
34
--
--
--
--
--
--
--
--
Jardín 16
2
1
1
2
1
Jardín 31
13
Jardín 34
Total
2
2
11
29
11
87
56
14

Resultados de la aplicación de programas
De la experiencia obtenida con la aplicación de programas se puede inferir que:
:: Existe disponibilidad de instrumentos técnicos para la toma de decisiones a nivel educativo y clínico-sanitario en el espacio escolar de zonas urbanas, suburbanas y rurales.
:: Existe disponibilidad de instrumentos técnicos para la toma de decisiones a nivel educativo y clínico-sanitario para las familias de zonas urbanas, suburbanas y rurales.
:: Los estudios de costos revelan que es posible la reducción del gasto mediante el uso racional de las medidas preventivas en preescolares , escolares y grupos familiares.
:: Los procesos clínico-sanitarios involucrados en la práctica social mantienen los niveles de calidad establecidos en el modelo normalizado.
:: La práctica social curricular constituye una estrategia de formación de recursos humanos con impacto potencial sobre el modelo prestador
:: Las evaluaciones revelan que la estrategia docente-asistencial basada en el modelo normalizado con fuerte componente de promoción y prevención y en el enfoque de riesgo resulta eficaz para la resolución de la problemática de salud bucal en escolares.