Programa de salud bucal en la comunidad rural de Caraguatay,
provincia de Misiones
Cátedra de Odontología Preventiva y Comunitaria, Facultad de Odontología, UBA.

Otras instituciones participantes
Municipalidad de Caraguatay, Departamento de Montecarlo, Provincia de Misiones.
Escuelas pertenecientes al municipio.

Responsables del proyecto
Directores: Lía Pereyra, Silvia Schmunis
Equipo: Sede Escuela N° 168 Km 5: Silvia Schmunis, Mariana Toral, Cecilia Bianchi, Laura Giampietro, Paula Guz
Sede Escuela N° 467 Km 8 Cnia Caraguatay: Lía Pereyra, Néstor Furci, Patricia Malleville
Mabel Sousa, Andrés Rama, Juan Farkas
Sede Escuela N°426 Km 17 Tarumá: Carlos Capuano, Carla Masoli, Silvia Medici, Leandro Ramos, Carlos Fernández

Objetivos
::	Lograr salud bucal en la población escolar.
::	Aumentar las consultas de las madres con niños menores de 5 años y disminuir la patología esperada en los preescolares.
::	Mantener la salud bucal alcanzada por los ex alumnos egresados que concurren espontáneamente a la consulta.
::	Controlar las enfermedades bucales prevalentes, caries y enfermedad periodontal, en los padres que concurren espontáneamente a la consulta.
::	Lograr conductas de autocuidado en la población involucrada.

Metodología empleada y fases:
::	Educación para la salud
	::	Charlas y grupos de discusión sobre dieta y azúcar.
	::	Aplicación del enfoque de riesgo biológico en el diagnóstico y la programación.
::	Atención clínica
	::	Acciones de salud hasta lograr el alta integral
	::	Acciones preventivas para el mantenimiento de la salud lograda
::	Capacitación de recursos humanos extrasectoriales
	::	Maestros: Curso de Promoción y Prevención, actualizado cada año, con el objeto de junto a sus alumnos que realicen el Programa de Mantenimiento: cepillado diario con dentífrico fluorado y una aplicación de fluoruro tópico al comienzo del año escolar (FFA 1% ph 3.5).
	::	Profesores de escuela secundaria: Curso de Promoción y Prevención, actualizado cada año, con el objeto de que realicen el Programa de Mantenimiento: cepillado diario y aplicación semanal de un dentífrico con alta concentración de fluoruro (FFA pH 5.6)
	::	Escolares: enseñanza teórico-práctica de acciones para que trabajen como ayudantes de cuarta mano, cumpliendo las normas de bioseguridad
	::	Madres que colaboran: enseñanza de limpieza de clínicas tomando los recaudos que impone la bioseguridad.
::	Trabajo con la comunidad
	::	Visita a los hogares con el objeto de buscar soluciones adecuadas a las necesidades y posibilidades de cada familia.
	::	Búsqueda de un lugar para la higiene bucal y construcción de un cepillero.
::	Red solidaria
	::	Organización de madres de la cooperadora y otras que lo deseen para la distribución de ropa y calzado, donadas por personas cercanas a los participantes, según necesidades de la familias

El programa se inició en una escuela de Caraguatay, A pedido de los directores se fue ampliando hasta llegar a tener bajo programa a todas las escuelas del municipio que incluyen a aproximadamente 900 alumnos.

Posteriormente los padres solicitaron atención, ya que pudieron comprobar que sus hijos no presentaban más dolor dental. A medida que los escolares egresaban también solicitaron continuar bajo programa. Ambos grupos son atendidos a partir de las 18.30, fuera del horario escolar.

Anualmente se atienden aproximadamente 130 ex alumnos egresados y 250 padres y vecinos. En total –es decir, considerando escolares, egresados, padres y vecinos– cada año se atienden alrededor de 1230 personas.

La atención clínica en la actualidad se realiza en 3 escuelas sedes. En las aulas se instala el equipamiento simplificado, con un economato central coordinado por un ayudante de sexta mano, un área de operatoria de alta velocidad, otra de preparación y esterilización del instrumental y un área administrativa. Los escolares son entrenados para que actúen como ayudantes de cuarta mano. Un grupo de madres se encarga de la limpieza de las clínicas según las normas de bioseguridad.

Los niños del jardín de infantes son atendidos en su propia aula. Las prestaciones se clasifican en preventivas, curativas y mutilantes. En los comienzos del programa, hace aproximadamente 20 años, las mutilantes constituían alrededor de l 23%, las curativas el 51% y las preventivas el 26%. En la actualidad, para las dos primeras escuelas las mutilantes son del 2%, las curativas del 32% y las preventivas del 65% del total de las prestaciones. Para estas escuelas el porcentaje de altas es del 97% del total de escolares atendidos.

Los alumnos y docentes de la FOUBA se alojan en las 3 escuelas sede. La comunidad aporta las camas y colchones y la comida es preparada por las madres.
Los padres construyeron mesas accesorias, camillas y ficheros de madera. Los vecinos que viven en casas provistas de duchas, las facilitan a los docentes y alumnos o ayudan con camionetas en el traslado.

El municipio y la policía contribuyen con sus vehículos al desplazamiento entre las escuelas, que están a varios kilómetros una de otra.

La Facultad de Odontología aporta los recursos financieros para el viaje, comidas y materiales. Ante la necesidad de vestido y sobre todo de calzado para los niños, el grupo docente organizó una red solidaria que funciona hace 19 años.

Algunos logros a destacar son:
::	La alegría con que la comunidad espera la llegada del contingente.
::	El enriquecimiento en cuanto al lenguaje, comunicación con personas ajenas a su medio, capacitación y esfuerzo para el trabajo participativo de los niños, antes callados, con ojos bajos y temerosos ante la cercanía física.
::	La permanencia del grupo docente a través de muchos años (con renovaciones parciales).
::	El interés de los alumnos de la Facultad de Odontología por inscribirse voluntariamente: “es algo que quiero realizar desde el inicio de la carrera por lo que escuché de mis compañeros”, suele ser la motivación expresada.
::	La observación de la realidad social y la búsqueda de soluciones posibles para esa comunidad por parte de los alumnos, a partir de la visita a los hogares.
::	La visión que los receptores tienen del programa: “la prevención vale la pena”; “el tiempo que lleva el proyecto se ve plasmado en las bocas de los chicos”; “todo está muy bien planeado. Los docentes están muy bien capacitados y mantienen una línea de pensamiento y nos dejan en claro lo que debemos hacer”.

Trabajos presentados a congresos [Formato pdf]
::	Evaluación de obturaciones realizadas con ionómeros vítreos en un programa rural.
::	Control de calidad de las prestaciones en un programa rural intensivo
::	Costos de un programa de atención de salud bucal en una comunidad rural.